Не бойтесь свою гастроскопию или колоноскопию: полное руководство по уходу до и после обследования

Признанный « золотой стандарт » скрининга колоректального рака, колоноскопия сегодня понятна как никогда.People’s Dailyнеоднократно напоминала, что колоректальный рак — третья по распространённости злокачественная опухоль в мире, занимающая второе место по заболеваемости и четвёртое по смертности среди злокачественных опухолей в Китае. Верхняя и нижняя эндоскопия желудочно-кишечного тракта — надёжные способы диагностики гастрита, язвы желудка, энтерита, полипов и даже ранних форм рака ЖКТ — « золотой стандарт » обследования заболеваний пищеварения.

Однако стоит упомянуть процедуру, как многие отступают. Помимо страха перед болью и дискомфортом, именно сложная подготовка по-настоящему их тревожит — назойливая мысль, что один пропущенный шаг означает напрасные мучения и неточный результат. На самом деле успешное, точное обследование с хорошим восстановлением — это « три части процедура, семь частей подготовка ». Сегодня мы излагаем полный план ухода за пациентом, проходящим гастроскопию или колоноскопию в Qingdao United Family Hospital — от того, что есть и как очистить кишечник заранее, до того, как отдыхать и за какими деталями следить потом, — чтобы вы могли избежать распространённых ошибок.

Уход до обследования: лучше подготовился — легче прошло обследование

В Qingdao United Family Hospital эндоскопия желудочно-кишечного тракта делится на гастроскопию (верхние отделы) и колоноскопию (нижние отделы). Хотя подготовка к ним различается по акцентам, основной принцип один: полностью опорожнить ЖКТ, сохранить чистоту слизистой и не допустить, чтобы пищевые остатки или кал перекрывали обзор, — при этом заранее оценив факторы риска.

Подготовка к гастроскопии

Строгий контроль времени приёма пищи и питья

• Обычная гастроскопия требует голодания не менее 6 часов; седация — не менее 8 часов.
• На ужин накануне выбирайте лёгкую, легкоусвояемую жидкую или полужидкую пищу — например, рисовую кашу, лапшу или простой паровой хлеб. Избегайте цельнозерновых круп, жирного мяса, жареного и сладостей, а также кофе, крепкого чая и алкоголя.
• Утром в день обследования ничего не ешьте и не пейте, чтобы избежать рвоты, попадания пищи в дыхательные пути или аспирации во время процедуры.

Отмена особых препаратов

• Людям, длительно принимающим антикоагулянты, гипогликемические или желудочные препараты, нужно скорректировать приём заранее. Кроверазжижающие средства, такие как аспирин или клопидогрел, следует отменить за 5–7 дней до обследования, если планируется биопсия или удаление полипа, чтобы снизить риск кровотечения.
• Пациентам с диабетом следует пропустить приём гипогликемических препаратов и инсулина в день обследования, чтобы избежать гипогликемии во время голодания.
• Ингибиторы протонной помпы (препараты от желудка) можно отменить за несколько дней до обследования по совету врача, чтобы они не маскировали повреждения и не влияли на диагноз.

Базовая подготовка перед процедурой

• Перед обследованием снимите зубные протезы, очки и украшения и расслабьтесь — чрезмерное напряжение может вызвать спазм желудка.
• Пациентам с высоким давлением не нужно отменять препараты; утром они могут принять таблетку от давления с небольшим количеством воды, чтобы держать давление стабильным.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия требует ещё более высокой чистоты кишечника и более длительного контроля питания — это главный приоритет ухода до обследования.

Пошаговый контроль питания

• За 3 дня: диета с низким содержанием клетчатки — только рисовая каша, мягкая лапша, тофу, паровой яичный белок и прозрачный бульон, без грубых волокон. Овощи, фрукты, грибы, водоросли, цельнозерновые и орехи строго запрещены, поскольку их остатки легко прилипают к стенке кишечника и могут скрывать повреждения.
• За 1 день: перейдите на полностью жидкую диету — рисовый отвар, крахмал из корня лотоса или процеженный прозрачный бульон. Не пейте молоко, соевое молоко, густой суп и газировку — они вызывают газы и вздутие.
• В день обследования: никакой еды, только простая вода, пока вы ждёте подготовку кишечника.

Правильное завершение подготовки кишечника

• Принимайте очищающее кишечник средство точно по назначению, разведя тёплой водой. Во время приёма ходите и легонько массируйте живот, чтобы стимулировать перистальтику, — не сидите и не лежите неподвижно подолгу.
• Признак достаточной подготовки — когда наконец выделяется бесцветная или бледно-жёлтая прозрачная жидкость, без частиц кала и без мутного осадка; в этот момент кишечник чист и обследование может пройти нормально.
• Если очистка кишечника неполная, сразу сообщите врачу, чтобы не получить бесполезное обследование, которое придётся повторить.

Особые группы

• Пожилым и склонным к запорам людям можно принимать слабительное за 1–2 дня до обследования по совету врача, чтобы заранее размягчить стул.
• Пациентам, которым будут делать колоноскопию с седацией, также нужно голодать целые 8 часов, чтобы избежать осложнений анестезии.

Противопоказания и меры предосторожности перед обследованием

1. Заранее сообщите врачу полный анамнез — включая высокое давление, диабет, болезни сердца, аллергии на препараты, беременность и менструацию.
2. Женщинам следует избегать обследования во время менструации; беременность обычно не рекомендуется, если только врач не сочтёт её действительно необходимой.
3. Пациентам с тяжёлой болезнью сердца или лёгких нужна оценка состояния, прежде чем принимать решение об обследовании.

Уход после обследования: разумно восстанавливайтесь, избегайте дискомфорта и осложнений

После процедуры ЖКТ слегка чувствителен и полнокровен из-за контакта с инструментом, нагнетания воздуха и любой выполненной биопсии. Без хорошего ухода могут возникнуть вздутие, боль в животе или небольшое кровотечение, поэтому в последующие дни нужен целенаправленный отдых.

Уход после гастроскопии

Время приёма пищи и питья

• Обычная гастроскопия: онемение горла ещё не прошло, поэтому 1 час избегайте воды и еды, чтобы не поперхнуться и не допустить попадания в дыхательные пути. Через 1 час начните с немного тёплой воды; если нет тошноты и ощущения инородного тела, перейдите на тёплую, мягкую, кашицеобразную жидкую пищу.
• Гастроскопия с седацией: из-за метаболизма анестезии подождите 2 часа перед питьём и едой и в этот день держите диету лёгкой и тёплой.

Снятие распространённого дискомфорта после процедуры

• Сухость в горле, ощущение инородного тела, лёгкая боль или немного кровянистой мокроты после обследования — норма; их вызывает инструмент, задевающий слизистую горла, и обычно они проходят сами за 1–2 дня без особого лечения.
• Во время восстановления пейте умеренное количество тёплых или прохладных жидкостей и избегайте сильного откашливания или резкого кашля, которые могут усилить дискомфорт.

Диетические и бытовые ограничения

• В день обследования избегайте острой, обжигающе горячей, твёрдой или холодной пищи и не пейте алкоголь, кофе и крепкий чай, чтобы не раздражать слизистую желудка. Ешьте понемногу и часто, а не слишком много, чтобы облегчить нагрузку на желудок.
• Если была взята биопсия или есть небольшое повреждение слизистой, следуйте совету врача, чтобы поголодать дольше, и некоторое время придерживайтесь жидкой диеты.

Уход после колоноскопии

Выпустите газы и отдохните, чтобы снять вздутие

• Во время обследования в кишечник нагнетается воздух, поэтому большинство людей потом ощущают вздутие, лёгкую боль в животе или урчание — это нормально.
• После обследования медленно ходите и переворачивайтесь с бока на бок, чтобы помочь кишечнику выпустить газы. Как только газы выйдут, вздутие быстро спадёт — беспокоиться не о чем.

Возобновляйте питание постепенно

• Если была обычная колоноскопия (без инвазивного вмешательства): после обследования, когда газы выйдут, можно пить тёплую воду, и в этот день рекомендуется лёгкая, легкоусвояемая пища — например, рисовая каша или мягкая лапша.
• Если удаляли полипы, брали биопсию или есть небольшая ранка: следуйте совету врача, чтобы поголодать 1–2 дня, затем постепенно переходите с жидкой на полужидкую, а потом на обычную пищу. На короткое время строго избегайте грубой клетчатки, острого и твёрдого, чтобы трение о ранку не вызвало кровотечение.

Контроль повседневной активности

• В день обследования избегайте тяжёлых физических нагрузок и сократите наклоны, подъём тяжестей и долгое сидение или стояние.
• Пациентам, которым делали колоноскопию с седацией, нельзя водить машину, ездить на велосипеде, управлять точными приборами или подписывать важные документы в течение 24 часов. Анестетик ещё полностью не выведен, а суждение и реакция всё ещё снижены — будьте осторожны.

Тревожные симптомы, за которыми нужно следить после обследования

Большинство неприятных ощущений после обследования — нормальная физиологическая реакция, лёгкая и не опасная. Но если появятся следующие аномальные признаки, они могут указывать на осложнения, такие как кровотечение или перфорация, и нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

1. сильная, не проходящая при отдыхе боль в животе с напряжённым животом;
2. большое количество крови в стуле, кровавая рвота или чёрный стул, при нарастающем кровотечении;
3. упорная рвота, высокая температура, головокружение, слабость, сердцебиение или холодный пот;
4. сильное вздутие, невозможность выпустить газы или опорожнить кишечник.

Распространённые мифы — не попадайтесь в ловушки

Миф 1: « Чем сильнее очищаешь кишечник при подготовке, тем лучше »

Чрезмерное очищение может вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса, что ведёт к слабости, головокружению и сердцебиению. Правильный подход — остановиться, когда стул станет прозрачным и водянистым, без остатков; строго соблюдайте назначенную дозу и не увеличивайте её самостоятельно.

Миф 2: « Сходи сразу отпразднуй хотпотом »

Сразу после обследования слизистая ЖКТ ещё чувствительна из-за раздражения. Острая еда и алкоголь усиливают застой крови и отёк и могут вызвать боль в желудке, энтерит или даже кровотечение из ранки. Держите лёгкую диету 2–3 дня, чтобы дать кишечнику отдохнуть.

Миф 3: « Сразу на работу после обследования с седацией »

Анестетик, применяемый при эндоскопии с седацией, выводится не сразу, и организм после неё ещё усталый и медленно реагирует. Отдохните дома в этот день; избегайте умственной или физической работы и уж точно никаких тяжёлых нагрузок, давая телу время на полное восстановление.

Слово наших врачей

Если у вас есть вопросы или вы заметили любой из описанных выше тревожных симптомов, пожалуйста, своевременно свяжитесь с Qingdao United Family Hospital или обратитесь за помощью поблизости — не откладывайте. Желаем вам каждый раз лёгкого, спокойного обследования и крепкого здоровья каждый день.

Вопросы о гастроскопии, колоноскопии или здоровье органов пищеварения в UFH Qingdao?Свяжитесь с нашей международной командой, или откройте подробности кампуса Циндао.