Traitement par étapes de l'arthrose : de la prévention à la rééducation

Chaque année le 12 octobre, le monde célèbre la Journée mondiale de l'arthrose. L'arthrose — souvent appelée maladie dégénérative de l'articulation — est une affection articulaire chronique et dégénérative courante, due à divers facteurs. Ses principaux signes sont la douleur articulaire, la raideur, le gonflement, une flexion et une extension limitées, ainsi que l'atrophie musculaire.

Elle ne se forme pas du jour au lendemain. Elle s'accumule au fil des années à cause de mauvaises habitudes anciennes, du vieillissement, d'un excès de poids, de blessures et de déformations. Comprendre les causes est la première étape vers la guérison.

Dans le monde trépidant d'aujourd'hui, l'arthrose est devenue discrètement une menace invisible pour la qualité de vie. Mais ne vous inquiétez pas : grâce à une stratégie scientifique de traitement par étapes, nous pouvons gérer — et même ralentir — le processus. De la prévention quotidienne à la rééducation, protéger la santé des articulations de bien des façons aide les patients à retrouver une vie active.

Étape 1 : Ajustement du mode de vie

1. Exercice raisonnable

• Exercice à faible impactcomme la natation et le cyclisme renforcent la masse musculaire sans trop pressurer les articulations.
• Contrôle du poidssoulage la charge sur les articulations et constitue un volet clé de la prévention et du traitement de l'arthrose.

2. Posture correcte

Au travail comme dans la vie quotidienne, maintenir une posture assise et debout correcte et éviter de rester trop longtemps dans la même position aide à réduire l'usure des articulations.

3. Aides à la mobilité

En cas de besoin, utilisez une canne, un déambulateur ou une attelle articulaire pour réduire le poids supporté par l'articulation atteinte.

Étape 2 : Kinésithérapie et médicaments

1. Kinésithérapie

• Chaud et froid : choisissez la bonne méthode selon la douleur pour soulager la tension musculaire et l'inconfort.
• Appareils thérapeutiques : l'ondes de choc extracorporelles, l'ablation par radiofréquence et la stimulation électrique améliorent la circulation sanguine et accélèrent la résorption de l'inflammation.

2. Médicaments

• Médicaments en vente librecomme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la douleur et réduisent l'inflammation.
• Médicaments sur ordonnancesont utilisés sous la supervision d'un médecin — par exemple, les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique lubrifient l'articulation et réduisent les frottements.

Étape 3 : Chirurgie

Lorsque le traitement conservateur échoue et que la fonction articulaire est gravement limitée, la chirurgie devient nécessaire.

1. Arthroscopie

Une technique mini-invasive qui diagnostique et traite à la fois. Par une toute petite incision, elle peut éliminer le tissu synoviale proliférant à l'intérieur de l'articulation, remodeler le ménisque et réparer le cartilage usé.

2. Chirurgie préservant le genou

Pour les genoux présentant un arc visible (varus) ou un genou en X (valgus), une ostéotomie tibiale de hauteur restaure l'axe mécanique, soulage les symptômes et ralentit l'arthrose. Pour une atteinte sévère d'un seul compartiment, le resurfaçage partiel du genou — comme l'arthroplastie unicompartimentale ou patellofémorale — préserve la majeure partie de la surface articulaire saine et permet une récupération plus rapide.

3. Arthroplastie totale du genou

Pour les articulations très usées, une prothèse articulaire artificielle peut largement restaurer la fonction et améliorer la qualité de vie.

Tout au long : Rééducation et autogestion

Quel que soit le stade du traitement, la rééducation et l'autogestion sont essentielles.

Plan de rééducation personnalisé

Consultez un kinésithérapeute. Après une évaluation fonctionnelle, élaborez un plan multidimensionnel adapté à votre état et à vos objectifs de rétablissement — renforcement musculaire et équilibre pour stabiliser l'articulation, ainsi que des exercices d'amplitude articulaire et d'étirement pour soulager la raideur, augmenter la souplesse et prévenir la rétraction des tissus mous.

Choisir la bonne intensité d'exercice

Maintenez l'exercice à un niveau modéré à faible pour éviter de surcharger les articulations. Les patients âgés atteints d'arthrose ont souvent aussi une maladie cardiovasculaire, donc commencez par un volume faible à modéré. Vous pouvez mesurer l'intensité par la fréquence cardiaque : nous recommandons de viser environ 50 % à 60 % du maximum prévisible selon l'âge, où la fréquence cardiaque maximale est à peu près 220 moins votre âge.

Durée d'exercice quotidienne

Visez 20 à 30 minutes d'exercice par jour. Si vous ne pouvez pas soutenir une séance continue, divisez-la en 4 à 5 courtes séances (chacune de moins de 5 minutes) et augmentez progressivement jusqu'à 20 minutes par jour.

Fréquence hebdomadaire d'exercice

Exercice aérobie 3 à 4 fois par semaine. Si vous ne le supportez pas, commencez par 2 jours par semaine et augmentez à mesure que votre capacité s'améliore.

Choisir les types d'exercice

Évitez les activités à fort impact — surtout celles comportant des sauts, des fentes, des squats profonds, la corde à sauter et l'haltérophilie — car elles soumettent les articulations à une plus grande contrainte. Les patients atteints d'arthrose du genou doivent aussi éviter les mouvements nécessitant de s'agenouiller, afin de prévenir une douleur articulaire liée à la pression.

Repos lors des poussées

Lors d'une poussée aiguë d'arthrose, le repos est prioritaire et l'articulation doit rester sans charge.

Gardez un état d'esprit positif

Une attitude positive et optimiste, ainsi qu'un bon soutien social, vous aident à mieux relever les défis que pose cette affection.

À propos des médecins

Dr. Lu Jike
Directeur d'orthopédie, Beijing United Family Hospital ; Médecin chef

Dr. Jiang Jun
Médecin orthopédiste, Beijing United Family Hospital ; Médecin adjoint

Dr. Li Yanlong
Kinésithérapeute ; docteur en kinésithérapie

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Où consulter notre équipe d'orthopédie

Pour les dates précises, utilisez le mini-programme de réservation en ligne UnitedFamily, ou appelez la ligne d'assistance 24h/24 : 4008-919191.

Cet article est destiné uniquement à la vulgarisation scientifique et ne constitue pas une base de diagnostic ; pour votre situation personnelle, veuillez suivre l'avis de votre médecin.

Source :article WeChat de Beijing United Family Hospital, 12 oct. 2026.