Trẻ nhỏ có thể ăn cá tuyết không? Hiểu về nỗi lo ngộ độc thủy ngân từ «cá tuyết bạc»

Gần đây một câu chuyện lan truyền rộng trên mạng: một bé 2 tuổi ăn sản phẩm «cá tuyết bạc» dành cho trẻ vài lần mỗi tuần trong tám tháng liên tiếp, và xét nghiệm máu cho thấy nồng độ thủy ngân khoảng 27,78 µg/L — rõ ràng cao hơn mức bình thường, cần điều trị y tế để thải thủy ngân.

Nhiều bà mẹ thấy vậy nhớ lại mình từng mua sản phẩm tương tự cho con và bắt đầu tự trách. Một số thậm chí nói: «Tôi đã đầu độc con mình — tôi không phải là một người mẹ tốt.»

Trước hết, đừng hoảng loạn. Đây không phải lỗi của ai, và cá không có độc. Vấn đề nằm ở sự nhầm lẫn tên cá, cộng thêm việc ăn một loại quá lâu và quá thường xuyên. Khi đã biết cách chọn cá và lượng ăn mỗi lần, bạn không cần lo lắng quá mức.

«Đèn giao thông» cá cho trẻ em

Cá tốt cho trẻ em — protein chất lượng cao và DHA hỗ trợ phát triển não và thị lực. Điều quan trọng là chọn đúng loại và kiểm soát khẩu phần. Trẻ từ 1–3 tuổi, mỗi khẩu phần nên khoảng 1 lượng (khoảng 28 gram).

Thủy ngân thấp · ăn thường xuyên

• Cá hồi
• Cá tuyết thật (cá tuyết Đại Tây Dương, cá tuyết Thái Bình Dương, minh thái Alaska)
• Cá thu, cá mòi
• Tôm, động vật có vỏ
• Cá nước ngọt, cá nuôi, cá nhỏ

Mục tiêu khoảng hai lần mỗi tuần.

Thủy ngân trung bình · ăn ít hơn

• Cá tuyết bạc (cá răng cưa Nam Cực, còn được bán dưới tên cá vược Chile)
• Cá bơn
• Cá ngừ vây dài đóng hộp

Tối đa một lần mỗi tuần. Đừng dùng làm món ăn lâu dài hay ăn quá thường xuyên.

Thủy ngân cao · tránh

• Cá mập, cá kiếm, cá buồm
• Cá ngừ mắt to, cá ngừ vây xanh
• Cá lưỡi trai

Phụ nữ mang thai, cho con bú và trẻ nhỏ rất nhỏ nên tránh những loại cá này nhiều nhất có thể.

Trong bữa ăn hàng ngày, hãy lấy cá ít thủy ngân làm chủ đạo và đa dạng các loại — đừng chỉ ăn một loại cá lớn trong thời gian dài. Dù là cá gì, hãy nấu chín kỹ, và không bao giờ cho trẻ ăn cá sống.

Trước hết, hãy nhớ: «cá tuyết bạc» ≠ cá tuyết thật

Nhiều loại cá khác nhau được bán dưới tên «cá tuyết», và chúng khác nhau rất nhiều.

• Cá tuyết thật — ít thủy ngân và phù hợp cho trẻ, bao gồm cá tuyết Đại Tây Dương, cá tuyết Thái Bình Dương và minh thái Alaska (cá minh thái vằn). Chúng lớn nhanh và tích lũy ít thủy ngân, nên là lựa chọn tốt cho thức ăn dặm.
• Cá tuyết bạc / cá tuyết đen — trên thực tế đây là hai loại cá lớn, chủ yếu là cá răng cưa Nam Cực (còn gọi là cá vược Chile) và cá lưỡi kiếm đen (sablefish). Không loại nào là cá tuyết về mặt sinh học; cả hai đều là cá biển sâu lớn, sống lâu, có hàm lượng methyl thủy ngân tương đối cao hơn.
• Cá dầu bán như cá tuyết — một số người bán đánh tráo cá dầu (escolar) thành cá tuyết. Cá dầu chứa các este sáp không tiêu hóa được, có thể gây tiêu chảy và phân nhiều dầu màu cam. Điều này khác với ngộ độc thủy ngân.

Hãy nhớ: khi mua «cá tuyết» cho trẻ, hãy tìm cá tuyết thật như cá tuyết Đại Tây Dương, Thái Bình Dương hoặc minh thái Alaska. «Cá tuyết bạc» ăn thỉnh thoảng cũng được, nhưng đừng biến nó thành món ăn hàng ngày.

Cách hiểu trường hợp «thủy ngân trong máu tăng cao» này

• Bản thân cá đạt tiêu chuẩn; vấn đề nằm ở lượng tiêu thụ. Sản phẩm «cá tuyết bạc» cho trẻ được xét nghiệm khoảng 0,21 mg/kg methyl thủy ngân, nằm trong giới hạn quốc gia (methyl thủy ngân ≤ 1,0 mg/kg với cá ăn thịt; thủy ngân tổng ≤ 0,5 mg/kg với thủy sản thông thường).
• «Đạt chuẩn» không có nghĩa là «ăn bao nhiêu cũng được». Bé 2 tuổi đã ăn khoảng 110 gram mỗi tuần trong tám tháng — vượt xa mức khuyến nghị 28–56 gram mỗi tuần cho trẻ 1–3 tuổi. Sự tích lũy lâu dài chính là nguyên nhân làm tăng thủy ngân trong máu. Ngay cả khi chuyển sang cá tuyết thật ít thủy ngân, cách ăn này vẫn có thể đẩy lượng nạp vào cơ thể quá cao.
• Quy chuẩn với thực phẩm cho trẻ nhỏ và trẻ mới biết đi nghiêm ngặt hơn. Giới hạn thủy ngân tổng quốc gia trong đồ ăn dặm đóng hộp cho trẻ là ≤ 0,02 mg/kg — thấp hơn nhiều so với thủy sản thông thường. Với trẻ nhỏ, hãy chọn thực phẩm thương mại phù hợp độ tuổi và đọc kỹ nhãn.
• Thủy ngân trong máu cao không nhất thiết do cá. Xét nghiệm máu chỉ cho thấy có thủy ngân trong cơ thể; cần loại trừ các nguồn khác như gạo hoặc hải sản khác. Hãy theo chỉ dẫn bác sĩ để xét nghiệm lại và đánh giá — đừng tự kết luận, và đừng tự trách quá mức.

Các nguồn thủy ngân hàng ngày khác

Ngoài cá, một số vật dụng gia đình phổ biến cũng có thể chứa thủy ngân.

• Kem làm trắng và trị đốm — tránh các sản phẩm không rõ nguồn gốc. Một số sản phẩm bất hợp pháp thêm thủy ngân, có thể thấm qua da và gây hại thận và hệ thần kinh; đây là nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc thủy ngân mãn tính tại Trung Quốc.
• Các bài thuốc dân gian như chu sa và can lộ — chứa thủy ngân; không cho trẻ uống hay bôi lên da. Các thuốc đông y chứa những thành phần này chỉ dùng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Nhiệt kế và máy đo huyết áp thủy ngân — nguy cơ chính xảy ra sau khi vỡ, khi các hạt thủy ngân bay hơi và bị hít vào. Hãy cân nhắc chuyển sang nhiệt kế và máy đo huyết áp điện tử.

Nếu nhiệt kế thủy ngân bị vỡ, đừng dùng máy hút bụi hay chổi. Hãy mở cửa sổ ngay, găng tay nhặt các hạt thủy ngân, bọc kín làm rác nguy hại, và tiếp tục thông gió 24 giờ.

Nếu nhiệt kế thủy ngân bị vỡ

Làm như sau:

1. Đưa trẻ em và thú cưng ra ngoài, và mở cửa sổ.
2. Tắt điều hòa hoặc sưởi ấm, và đóng cửa các phòng khác.
3. Đeo găng và dùng một tờ giấy cứng để gom các hạt lại.
4. Dùng ống nhỏ giọt hoặc xi lanh để nhặt, rồi đặt lên khăn lau ướt.
5. Chiếu đèn pin góc thấp để tìm các hạt nhỏ trong khe hở.
6. Dùng băng dính nhặt những hạt nhỏ nhất.
7. Cho tất cả vào túi có thể niêm kín, siết chặt, và coi như rác nguy hại.
8. Sau khi dọn dẹp, tiếp tục thông gió ít nhất 24 giờ.

Nếu có phụ nữ mang thai hoặc trẻ sơ sinh, hãy gọi bác sĩ để được tư vấn.

Tuyệt đối không làm:

1. Không dùng máy hút bụi — nó thổi thủy ngân thành hơi lan tỏa.
2. Không dùng chổi — nó làm vỡ các hạt và phát tán xa hơn.
3. Không đổ thủy ngân xuống cống — nó làm ô nhiễm đường ống và nguồn nước.
4. Không chạm vào bằng tay trần.
5. Không đi lại với quần áo hoặc giày đã chạm thủy ngân.
6. Không cố gắng khử nhiễm hoặc giặt thảm hay vải bị nhiễm.

Nuốt phải thủy ngân lỏng từ nhiệt kế vỡ được hấp thụ rất ít và thường không phải cấp cứu; nhưng nếu xuất hiện ho, khó thở, hoặc tay chân đỏ và đau, hãy đi khám ngay.

Về bác sĩ

Bác sĩ Li Yueping
Phó Giám đốc Nhi khoa, Bệnh viện Beijing United Family Hospital; Trưởng khoa Sức khỏe Trẻ em

Đặt lịch hẹn →

• Lời bác sĩ gửi gắm: Đồng hành cùng phụ huynh, chăm sóc trẻ thơ.
• Các lĩnh vực chuyên môn:
• 30 năm hướng dẫn sự phát triển và tăng trưởng của trẻ, bao gồm cho ăn đáp ứng và hỗ trợ giấc ngủ cho trẻ sơ sinh và nhỏ (kể cả dị ứng protein sữa bò) cùng sự định hướng cá nhân hóa về nuôi dưỡng và phát triển.
• 20 năm quản lý trẻ sinh non và trẻ nguy cơ cao, bao gồm hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ phát triển, đánh giá thần kinh-vận động, hướng dẫn ăn uống và dinh dưỡng sau xuất viện, theo dõi phát triển, và can thiệp sớm lấy gia đình làm trung tâm.

Bài viết này chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe chung và không thể thay thế việc thăm khám trực tiếp. Hãy theo chỉ dẫn của bác sĩ cho tình huống cụ thể của bạn; với trẻ sinh non, hãy tính theo tuổi hiệu chỉnh. Các con số trong trường hợp này được tổng hợp từ báo cáo công khai; giá trị thực tế tuân theo thông tin chính thức.

Tài liệu tham khảo:

1. Guangming Net. A 2-year-old with abnormal blood mercury suspected from eating silver cod: expert interpretation (drawing on the China National Center for Food Safety Risk Assessment and Litchi News). 2026-10-05.
2. Huxiu. Silver cod, true cod and children’s methylmercury intake analysis (species identification, FDA mercury data and child portions). 2026-10-01.
3. National Health Commission, State Administration for Market Regulation. GB 2762—2022 National food safety standard — Limits of contaminants in foods (mercury limits, Table 3).
4. U.S. FDA / EPA. Advice about Eating Fish: For Those Who Might Become or Are Pregnant or Breastfeeding and Children Ages 1–11 Years.
5. CDC / ATSDR. Mercury: evaluating exposure and clinical management. 2012.
6. U.S. EPA. What to Do if a Mercury Thermometer Breaks.
7. Chronic mercury poisoning from skin-lightening cosmetics — case analysis. Occupational Health and Emergency Rescue, 2019.

Nguồn:bài viết WeChat của Beijing United Family Hospital, 14 tháng 10, 2026.